马月辉站在那儿盯着片子，听着一旁的大夫的讲着病例，皱眉看着胸部的CT。



“患者女，年纪33岁，两个月来连续好几次发生呼吸困难，紫绀，咳嗽，偶尔伴有恶心呕吐，既往史健康，孕二产二，未流产……”



这个时候，陈沧也看见了一旁站着的一对年轻夫妇。



这应该就是患者了。



马月辉不断沉思，这种突然呼吸困难，还没有心脏和肺部的病变，考虑什么？



感染！



血液病！



都可以引起呼吸衰竭。



感染性疾病的话……



马月辉忽然问道：“有没有发热？”



女子这个时候摇头，忽然她想到什么，连忙补充道：“没有，我怀疑是过敏了，因为有一次刺激发作的时候，有荨麻疹，抹了点软膏就消了。”



直接问道：“过敏原查了没有？”



年轻大夫点头：“查了，没有明显的过敏现象。”



马月辉对着一旁的大夫说道：“把化验报告给我。”



大夫连忙递了过去，陈沧个子高，在身后看的清清楚楚。



看完之后，陈沧忽然愣了一下。



联合这个化验结果来看的话，应该不是感染，更不是呼吸道的过敏症状，这样一来的话，会是什么呢？



此时，就连马月辉都有些诧异起来。



陈沧看着胸部的CT，一层一层挨着看了下去。



想发现一些不足，但是……这个片子普普通通，和普通的毫无二致。



会不会是腹腔病变引起来的呢？



这一刻，陈沧忍不住说道：“他的左侧膈肌……似乎有些上移，而白细胞有些增多，单核细胞也显著增高，这样一来的话，能不能考虑肝胆系统的病变呢？”



肝胆系统病变？



想到这里，马月辉稍微迟疑一下，没有转身，而身边的大夫则是转身看着这个一身便衣的陈沧，皱了皱眉，淡淡的说了句：“腹部CT是正常的。”



马月辉说道：“腹部CT给我！”



一旁的助手直接把片子卡在看片器上。顿时腹腔内的画面出现了。



的确，这个片子似乎跟普通的没有什么区别。



唯一的区别就是肝内厚壁囊性病变和一个根本不起眼的肝囊肿，这应该没有任何关系的。



肝内壁增厚可能和患者脂肪肝有关系，而且单纯一个增厚的内壁根本没有临床价值。



而肝囊肿更是一个毫无意义的东西，是先天性疾病，只要不影响肝脏的正常功能，也不会去考虑他的因素，更何况……只是那么小了，基本上可以忽略不计。



马月辉开始思考起来。



连续翻了一遍检验报告单之后，也是陷入了沉默。



毫无病因？



这根本不至于！



这个时候，陈沧看着这个囊性的增厚的肝内壁和那个看起来有些调皮的肝囊肿，忽然有些面熟！



对啊！



这个就是这个熟悉的样子。



这可是老朋友了！



想到这里，陈沧莫名一喜，没想到初来首都，就碰见了一个老朋友！



陈沧犹豫一番，要不要说呢？



看着逐渐凝重的气氛，陈沧忽然说了句：“你有没有去过内蒙、甘肃、新疆这些地区？”



女子顿时一愣，一旁的男子忽然说道：“我们过年在内蒙过的。”



听到这句话，陈沧更加坚信了！



而马月辉这个时候转过身来，盯着陈沧，忽然一愣。



刚才还以为是大夫，没想到是一个便衣的年轻人，只是……有些面熟！



而陈沧继续说道：“有没有出现过上腹部的肿块？偶尔出现，然后过了会儿就消失了。”



女子顿时大惊，看着陈沧，不断地点头：“对对对！有的，就是有！我一开始还比较纳闷了，这是怎么回事儿！小伙子，你也有过吗？”



男子也是瞪大眼睛，媳妇儿肚子上的肉太多了，多个包包谁看得出来……



而眼前这个小伙子竟然比自己还了解自己媳妇儿，这让男子有些内心疑惑……



陈沧看着男女的样子，忍不住哭笑不得，转身看着马月辉，说了句：“我觉得可以能是肝包虫囊肿，只能说现在还没有到发展期，现在看不到具体的病变。”



“而患者因为肥胖，有脂肪肝的存在，而且还有肝内厚壁囊性病变，很好的隐藏了真凶！”



“而且，肝包虫囊肿在B超和CT上的一些典型征象的出现率仅为65%，当缺乏这些典型征象时需与肝囊肿相鉴别。



肝囊